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S1-05: Die Kosten einer Physiotherapie Praxis: Was muss ich investieren und was kann ich verlangen?
327 Plays3 years ago
Die Kosten der Selbstständigkeit: Ein extrem wichtiges Thema, über das wir in dieser Folge sprechen. Wie viel musst Du investieren, wann kannst Du mit schwarzen Zahlen rechnen, welche versteckten Kosten kommen auf Dich zu? Und vor allem: Wie hoch ist Dein eigenes Gehalt und der Preis für Deine Leistungen?
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Transcript
Vergleich von Therapiebettkosten
00:00:05
Speaker
So ein Therapeut wie ich ist mit einer Liege um 2.000 Euro zufrieden. Bei mir fängt es bei dreieinhalb an. Bei mir fängt es mit 6.000 Euro an, weil das muss top designed sein und das muss Gold ans Rahmen haben. Physiotherapeuten sind halt diese sozialen Berufe, die sich auch schwer tun, für die erbrachte Leistung auch tatsächlich Geld zu verlangen.
00:00:31
Speaker
Was ich mir denke, ist, dass es auch gut wäre, nicht mit Dumpingpreisen zu versuchen, Fuß zu fassen. Ich denke, Qualität hat ihren Preis und das darf auch honoriert werden. Abgesehen davon sollte man sich, denke ich, am Anfang vor allem nicht einer Illusion hingeben, dass man da in diesem Beruf jetzt reich wird.
Einführung in die Episode: Kosten für eine Physiotherapiepraxis
00:00:55
Speaker
Hallihallo und willkommen zurück bei unserem Podcast. Letztes Mal sind wir die drei unterschiedlichen Niederlassungsformen durchgegangen. Heute reden wir über die Kosten der Selbstständigkeit. Als selbstständiger Physiotherapeut möchte man natürlich irgendwann mal schwarze Zahlen schreiben. Die Frage ist nur, was man vorher dafür investieren muss und darüber reden wir heute.
00:01:20
Speaker
Hallo Julian, hallo Christian mal wieder. Servus. Grüß dich. Servus. Ja, ich beginne einfach mal. An welcher Stelle macht denn eine Kostenrechnung überhaupt Sinn? Also würde es reichen, wenn man das nach dem Start in die Selbstständigkeit macht oder sollte man sich vorher unbedingt Gedanken darüber machen?
Wie kalkuliert man fixe und variable Kosten?
00:01:41
Speaker
Unbedingt vorher, denn die Fixkosten sind vor allem das Thema, das man vorher sich mal zusammenrechnen sollte und überlegen sollte, was da von hinzukommt, sei es Anschaffung oder eben dann die laufenden Fixkosten. Genau, also ich denke ja nicht nur die Fixkosten, sondern ungefähr Reinschätzung von den Verbrauchsmaterialien, die man eventuell haben wird.
00:02:02
Speaker
Da muss ich schon Gedanken machen, was ich denn tatsächlich auch brauche. Jahresbedarf von Desinfektionsmitteln, Reinigungsmaterialien etc. Welche Kosten sollte man denn unbedingt beachten? Was muss berücksichtigt werden und wie viel Stadtkapital braucht man dann ungefähr, um eine Praxis zu gründen?
Mieten oder kaufen: Was ist besser?
00:02:25
Speaker
Also ich denke, dass es da wichtig ist, sich zu überlegen, ob es in Richtung Miete oder in Richtung Anschaffung im Sinne von Kauf von Räumlichkeiten oder die Erstellung von Räumlichkeiten geht. Wenn es in Richtung Miete geht und man größere Projekte angeht, würde ich in Richtung zwischen 30.000 und 50.000 Euro rechnen. Wenn es um die Anschaffung geht und man jetzt in Richtung Gemeinschaftspraxis denkt, zum Beispiel, und man das zur Verfügung stellen möchte, dann sind wir da bei höheren Summen auf jeden Fall.
00:02:54
Speaker
Wie man das in der Einzelpraxis rechnet, das kann der Christian glaube ich besser beantworten. Was die Anschaffung betrifft, das hast du tatsächlich vor kurzem durchgezogen. Erfolgreich. Da muss man natürlich irgendwie unterscheiden. Bei mir war es ja jetzt in der Hausplanung dabei. Das heißt, wenn jetzt diesen Anteil meiner Räumlichkeiten rausrechne, dann habe ich jetzt damit mit 30.000 bis 45.000 Euro gerechnet.
00:03:21
Speaker
Wenn ich natürlich vorhabe, da ein separates Nebengebäude zu errichten, wie ich auch ein paar Beispiele kenne, dann muss man da natürlich mit mehr, mit weit höheren Summen rechnen.
Wichtige Ausstattung für eine Praxis
00:03:34
Speaker
Ansonsten, was noch berücksichtigt werden muss, ist die Anschaffung einer Therapieliege. Die brauche ich unbedingt. Ich sage immer, das ist unser Werkzeug. Da gibt es von bis. So ein Therapeut wie ich ist mit einer Liege um 2.000 Euro zufrieden. Bei mir fängt das mit dreieinhalb an. Bei dir fängt das mit 6.000 Euro an, weil das muss top designed sein und das muss Gold ans Rahmen haben.
00:04:00
Speaker
Also man kann das natürlich ausufern und es gibt auch die Möglichkeiten. Es gibt ja super tolle Geräte auf diesem Sektor. Reicht denn eine Liege oder sollte man sich da sogar vielleicht zwei oder mehr anschaffen? Es kommt davon, wie viele Räume ich habe. Mit pro Raum eine Liege wäre gut.
00:04:24
Speaker
Von meinem Beispiel ausgehen, ich habe ein Therapieligum, 2500 Euro, mit dem kommt man super durch.
00:04:32
Speaker
Ich denke auch, dass das passt. Und was wichtig ist, sich vorher zu überlegen, wie man arbeitet. In unserem Fall als Manualtherapeutin finde ich das Relevanteste, dass sie tatsächlich elektrisch verstellbar rauf und runter geht und dass das nicht uns daran hindert, dass man da die optimale Körperposition einnimmt. Weil das ist das, worauf wir achten sollten. Wir wollen das eine Zeit lang machen. Genau. Welche Kosten sollte man denn noch unbedingt mit einrechnen?
Einrichtungskosten und laufende Ausgaben
00:05:02
Speaker
Also bei mir ist dann noch dazukommen die Einrichtung von Büroblatt, Kasten, Regale, Hocker, Sprossenwand, Spiegel, Stepper, also das alles Mögliche drinnen. Und ich sage mal, auch da ist je nach Qualität und Stil und je nachdem wie man das auch haben möchte, ich glaube die billigste Lösung, irgendwo ab 1500 Euro bis 15.000 Euro kann man sehr viel Geld ausgeben.
00:05:30
Speaker
Man muss aber auch nicht gleich am Anfang alles haben. Also das ist etwas, was man dann im Laufe durchweg auch erwirtschaften kann. Also ich habe voriges Jahr auch begonnen mit Therapie-Liga, die ist wie gesagt notwendig Spossenwand, ein paar wenige Therapiematerialien, ein Sessel und einen kleinen Tisch habe ich drin gehabt und hat auch super funktioniert. Ich fühle mich jetzt natürlich wesentlich wohler, wenn alles fertig war.
00:05:57
Speaker
Ja, glaube ich. Als nächster Punkt ist schon auch relevant, die laufenden Kosten zu beachten, die, sei es jetzt Miete oder Instandhaltung betreffen könnten.
Versicherung und Dokumentationssoftware
00:06:09
Speaker
Dann noch weit das Reinigungspersonal. Ja, das kannst du dir leisten, richtig? Selbstverständlich. Also bei mir macht das der Julian. Ich sage es in Julien, ich muss meine Praxis säubern.
00:06:24
Speaker
Was laufende Kosten auch noch betrifft sind zum Beispiel Telekommunikation oder Internet. Hast du schon Versicherungen gesagt? Die Versicherungen sind relevant, die wir auch schon mal besprochen haben, wo wir gesagt haben, Haftpflichtversicherung ist eigentlich keine Pflicht für Physiotherapeuten, aber in unseren Augen unumgänglich. Genauso wie Rechtsschutzversicherung. Genauso wie Rechtsschutz. Und natürlich als selbstständiger Therapeut muss man auch an Krankenunfall- und Pensionsversicherungen denken.
00:06:51
Speaker
Dann Kosten bezüglich Dokumentationsprogramm, was unserer Meinung ja wichtig ist, deswegen sind wir bei Appointment gelandet, unter anderem auch, weil das mit dem Datenschutz natürlich auch geklärt gehört und das ist eine sehr saubere Lösung.
00:07:07
Speaker
Und, weiß was, ich brauche auch Richtung Registrierkasse, obwohl das jetzt nicht der große Punkt ist. Gab es bei euch irgendwelche versteckten Kosten, die ihr nicht eingeplant hattet von Anfang an? Also ist es klug, sich da einen Puffer anzulegen?
00:07:24
Speaker
Also versteckte Kosten gab es bei mir tatsächlich nicht. Ich denke aber so als Empfehlung kann man schon sagen, was wir ja schon angesprochen haben, je besser man sich vor dem Start überlegt, was ich alles machen möchte, welche Patienten ich behandeln möchte und werde, zum Beispiel neurologische Patienten etc., desto weniger Überraschungen wird es ergeben. Was ich eingangs auch erwähnt habe, ein barrierefreier Eingang ist sowieso empfehlenswert.
00:07:52
Speaker
denke ich, aber brauche ich wirklich ein behindertengerechtes WC? Brauche ich irgendwo einen Lift? Was muss ich ausstatten? Wie muss ich es ausstatten, damit dieses Patientengut auch tatsächlich bei mir gut versorgt ist?
00:08:07
Speaker
Wenn man sich das überlegt, dann sind keine Kosten versteckt im Endeffekt. Was Sinn macht, ist, sich einen Puffer anzuschaffen und da beispielsweise, und wir rechnen da meistens mit 50 Prozent vom Umsatz, diesen noch mal auf die Seite zu legen, weil vor allem nach dem Start, wo man mal steuerfrei arbeitet sozusagen, kommen diese Nachzahlungen dann, wenn man dann in diesen steuerpflichtigen Bereich hineinfällt, wo auch dann die SVS-Abgaben fällig werden,
00:08:36
Speaker
Und da macht es Sinn, sich durchwegs vorab einen gewissen Puffer anzusparen, damit man das dann auch decken kann.
Barrierefreiheit in der Praxis
00:08:44
Speaker
Was halt auch Sinn macht von so einem Puffer, wenn man dann nicht alles aufbrauchen muss für Steuernachzahlungen oder Vorauszahlungen und ähnliches, ist es so, dass man dann eben weitere Investitionen für Praxisinventar tätigen kann oder schlichtweg Erhaltungskosten decken kann.
00:09:00
Speaker
Und weil du Christian jetzt über behindertengerechtes WC erzählt hast, das ist jetzt keine Pflicht, so wie ich das rausgehört habe, oder? Genau, es ist keine Pflicht. Aber wenn ich zum Beispiel jetzt eine Neurokonzept-Ausbildung habe und auch einen höheren Tarif verrechnen darf,
00:09:20
Speaker
dann muss ich die Praxis auch dementsprechend ausstatten. Was ich jetzt weiß, muss ich dazu fügen, es war früher so, dass man tatsächlich eine Ausbildung in einem neurologischen Konzept sozusagen haben musste, um dann auch den Tarif rückerstattet zu bekommen von der Krankenkasse. Das ist jetzt nicht mehr so, was ich weiß.
00:09:45
Speaker
Das müsste wir jetzt weiter recherchieren. Im Zweifel bitte an Physio Austria wenden, wir wissen das bestimmt. Genau. Gut.
Sollte man einen Steuerberater engagieren?
00:09:54
Speaker
Brauche ich denn einen Steuerberater?
00:09:57
Speaker
Also ich persönlich finde es unumgänglich und es ist nicht unbedingt erforderlich. Ich selbst hatte das große Glück, in ein funktionierendes System einzusteigen, sozusagen die Arztpraxis, in der ich mich einmieten konnte. MMG-Schauerberatungen in Wien, die sind spezialisiert auch auf Ärzte und Physiotherapeuten.
00:10:16
Speaker
Und die waren schon noch eine sehr große Stütze, weil das Konstrukt von Steuern und Abgaben ist doch ein sehr komplexes. Und das hilft sehr, wenn man da dann eine helfende Hand oder auch Ideen bei der Hand hat, wo es dann darum geht, Ausgaben einzusparen oder schlichtweg doch einiges an Geld rückerstattet zu bekommen.
00:10:39
Speaker
War es bei dir auch so? Zu Beginn hatte ich keinen Steuerberater, habe aber jetzt vom Umfang her auch nicht so viel gemacht und ich denke, dass es tatsächlich auf den Umfang und auf die Art und Weise der Praxis ankommt. Mittlerweile habe ich auch einen Steuerberater und bin sehr froh darüber.
00:10:53
Speaker
weil ich noch zwei weitere Standbeine des Angestellten und des Unterrichts an der Fachhochschule habe. Das ist für mich dann schon undurchschaubar, undurchsichtig und mittlerweile auch unumgänglich für mich. Also ich denke, dass man es zusammenfassen könnte, wenn man anfängt und eben kleinst anfängt, ist es
00:11:15
Speaker
eher relevant einmal die Beratung zu suchen und es nicht unbedingt eine permanente Betreuung zu haben. Aber wenn es dann läuft, würde ich schon schauen, dass ich da permanent einfach diesen Kontakt pflege.
00:11:27
Speaker
Der Vorteil ist auch, wenn ich da nicht selbst alles in der Hand habe und selbst alles machen muss, was jetzt die Einreichungen bei der Finanz betrifft, beim Finanzamt, dann läuft auch die Kommunikation immer über den Steuerberater. Das heißt, ich selbst habe keinen wirklichen Kontakt zum Finanzamt.
00:11:45
Speaker
Das ist auf der einen Seite beruhigend, auf der anderen Seite weiß man auch, dass man ja immer die professionelle Beratung hat und die Anfragen einfach weitergeleitet werden und man schlichtweg die Fragen beantworten muss, die gestellt werden und die Kommunikation läuft dann im Hintergrund ab, ohne noch administrativ tätig werden zu müssen.
00:12:08
Speaker
Gut, ein ganz anderes Thema jetzt wieder zurück zur Selbstständigkeit. Wie berechne ich denn einen fairen Preis für meine Behandlungen?
Wie setzt man faire Preise fest?
00:12:20
Speaker
Nach welchen Kriterien muss ich mich da denn richten?
00:12:24
Speaker
Also grundsätzlich gibt es keine Empfehlungen, was jetzt Preise betrifft. Ein angemessener Tarif oder Preis für eine Einheit Physiotherapie ist wahrscheinlich auf der einen Seite gebietsabhängig, wo man da jetzt tätig ist. Man kann sich da mit der Preisgestaltung auch überlegen, welches Patientengut man ansprechen möchte.
00:12:48
Speaker
Auf der anderen Seite denke ich, ist es auch wichtig für uns Therapeuten, dass die Qualifikationen honoriert werden. Das ist immer so eine Gratwanderung, weil es nur in einem gewissen Ausmaß auch möglich und in einem gewissen Rahmen möglich, weil ich denke, dass auch gute Therapie leistbar bleiben sollte.
00:13:09
Speaker
Aktuell ist bei der Rückerstattung von den Krankenkassen auch keine Differenzierung zwischen Physiotherapeuten, die unmittelbar nach der Ausbildung tätig werden und denen, die dann jahrelange Weiterbildung und Erfahrung haben und sogenannte auch Advanced-Physiotherapeuten sind. Und das ist dann schwierig, weil der erhöhte Tarif bei
00:13:34
Speaker
höher ausgebildeten Therapeuten dann schlichtweg die Patienten und Patientinnen trifft. Ich denke noch als Anmerkung, grundsätzlich sollten sie vom Preis her, wie du ja schon gesagt hast, glaube ich Julian, an den Kollegen der Region mal anpassen.
00:13:51
Speaker
Dann ein bisschen was draufschlagen und dann passt's. Ich denke tatsächlich, es kommt dann drauf an. Der Preis gestaltet sich dann je nach Anfrage. Also wenn die Anfrage groß ist, habe ich sicher andere Möglichkeiten meinen Preis zu gestalten.
00:14:06
Speaker
wenn die Praxis leer ist. Das ist die Frage. Momentan sind wir glaube ich alle in einer sehr guten Situation, dass man einfach auf alle Fälle den Tarif wählen kann, der von den Berufskollegen in der Umgebung verlangt wird. Was ich mir denke ist, dass es auch gut wäre, nicht mit Dumpingpreisen
00:14:27
Speaker
da zu versuchen, Fuß zu fassen. Ich denke, Qualität hat ihren Preis und das darf auch honoriert werden. Physiotherapeuten sind halt diese sozialen Berufe, die sich auch schwer tun für die erbrachte Leistung und für das können und wissen, auch tatsächlich Geld zu verlangen.
00:14:49
Speaker
Das heißt, es macht auf jeden Fall auch Sinn, wenn man jetzt nach der Ausbildung zum Beispiel mit einem eher geringen Preis anfängt und dann nach seinen Weiterbildungen, nach drei Jahren Berufserfahrung, dann auch die Preise einfach mal ein bisschen erhöht.
00:15:04
Speaker
Ich persönlich fände es nicht schlecht, das so zu sehen, aber es gibt da tatsächlich keine Vorgaben und es verlangen auch Therapeuten, die frisch von der Fachhochschule sind und sich irgendwo einmieten, den exakt gleichen Tarif wie beispielsweise welche, die zehn Jahre Weiterbildung hinter sich haben und auf einem sehr hohen Niveau ausgebildet sind und Zusatzqualifikationen auch vorweisen können. Also es ist da tatsächlich schwierig zu sagen,
00:15:30
Speaker
Eher geht es da, denke ich, darum zu schauen, dass die Therapeuten, die eine gewisse Qualität auch bieten können, das auch sichtbar machen. Genau. Ich glaube, da braucht man es auch nicht verstecken, wenn man weiß, dass man gut arbeitet und dass man gewisse Qualifikationen sich angeeignet hat über die letzten Jahre.
00:15:50
Speaker
dann darf das auch durchaus honoriert werden. Und habt ihr irgendwelche Erfahrungswerte damit, ob jetzt Patienten mit einem Preisanstieg klar kommen oder ob sie dann eher sagen, ich wechsle? Ich glaube, da gibt es sicherlich sehr unterschiedliche Auffassungsmöglichkeiten der Patienten, also die einen verstehen es, die anderen motzen ein bisschen, aber grundsätzlich
00:16:13
Speaker
Also es hat sich niemand beschwert und wenn jemandem der Preis tatsächlich zu hoch war, dann hat er sich auch nicht gemeldet bei mir. Dann ist er stillgegangen. Also du bist eine freie Mörderne.
00:16:27
Speaker
Also ich denke auch, dass die Patienten durchwegs klarkommen mit den Preisanpassungen. Es wird ja rein durch die Inflation schon immer etwas teurer und dementsprechend, wenn man sich da moderat bewegt. Und vielleicht die Anpassung des Tarifs auch gleich koppelt an den Abschluss einer größeren Weiterbildung oder
00:16:51
Speaker
eine berufliche Qualifikationsveränderung, dann denke ich, ist das auch für Patienten erklärbar. Und jene, die die Qualität hinter der Therapie erkennen oder in der Therapie erkennen, die sind auch bereit, diesen Tarif zu bezahlen. Ich glaube, das kommt auch sehr viel auf die Rückmeldung davon, auf die Mundpropaganda, ob das dann tatsächlich was bringt, wenn du jetzt zum Edelheim oder zum Neulinger kommst.
00:17:21
Speaker
Was auch noch hinzuzufügen wäre, denke ich, ist, dass man in speziellen, nennen wir es mal sozial schwierigen Fällen von Patienten, dass man auch da dann darauf eingehen kann und da unter die Arme greifen kann oder tatsächlich Anpassungen mit dem Tarif machen kann, wenn da jetzt wirklich mal jemand nicht mehr bezahlen könnte, weil da irgendwas Persönliches passiert wäre.
00:17:48
Speaker
Wenn ich so bedenke, wofür wir unser Geld ausgeben, dann ist die gute Therapie für den eigenen Körper auch etwas, was man durchwegs machen kann.
Nettoeinkommen für selbstständige Physiotherapeuten
00:17:59
Speaker
Das stimmt. Ein guter Vergleich, den ich mal gehört habe, ist, man soll sich noch mal vorstellen, wie viel eine Mechanikstunde kostet und wie viel man dann für die Karre ausgibt und wo dann der eigene Körper bleibt. Auf jeden Fall. Ja, sehe ich auch so.
00:18:16
Speaker
Okay, ja weiter geht's mit meiner nächsten Frage und zwar, wie viel Gehalt sollte ich denn für mich selbst einberechnen? Ich denke, das Gehalt in der Einzeltherapie könnte man als den Gewinn der Netto übrig bleibt am Ende des Jahres definieren und der kann durchwegs auch täuschend durch den Umsatz einmal weit überschätzt werden, weil der Umsatz pro Stunde einmal ja doch toll aussieht.
00:18:41
Speaker
Aber nach Abzug der Ausgaben, die man so in der Praxis hat, seien es Versicherungen oder Instandhaltungskosten oder die Fixkosten, die man sonst rundherum noch berappen darf, ist denn der Stundenlohn, den man dann errechnet, vergleichsweise doch eher ernüchternd? Man muss, glaube ich, tatsächlich eine Gegenüberstellung anstellen vom Jahresgehalt, wenn man angestellt ist, und dem tatsächlichen Jahresgewinn aus der Praxis.
00:19:09
Speaker
wo man bedenken muss, wirklich den Stundenaufwand, den Mehraufwand, den ich für die Administration brauche. Ich habe natürlich ein gewisses Risiko, mehr Risiko als wenn ich angestellt bin und da sollte natürlich etwas mehr übrig bleiben, wenn ich mir da
00:19:27
Speaker
diesen tatsächlich reellen Stundenlohn rausrechne. Und man muss aufpassen, man hat natürlich kein 13. und 14. Gehalt, man hat keinen Urlaubsanspruch, da verdient man einfach nichts, wenn man dann in den Urlaub geht. Hat aber trotzdem Fixkosten. Genau. Und es gibt natürlich auch keinen Krankenstand. Das heißt, Ausfallsversicherung, das wäre auch noch so ein Thema, das muss man vielleicht auch noch als Zusatzkostepunkt berechnen. Wie lassen sich das auch gut zahlen und
00:19:55
Speaker
springen dann auch nur in wirklich gegebenen Fällen ein. Also das ist etwas, was tatsächlich auch in die Versicherungsregel noch hineinzurechnen ist.
00:20:03
Speaker
Okay, das heißt, kurz zusammengefasst, es würde Sinn machen, wenn man jetzt zum Beispiel das angestellten Gehalt auf ein Jahr hochrechnet und dann das dem selbstständigen Gehalt bzw. dem Gewinn gegenüberstellt und dann eben schaut, dass es ungefähr genauso ist bzw. natürlich im besten Fall mehr, da man natürlich mehr Verantwortung hat.
00:20:30
Speaker
Im besten Fall ist es mehr. Der administrative Aufwand ist nicht außer Acht zu lassen. Und der Unterschied ist, wenn man es runterrechnet, nicht so gravierend, wie man sich das am Anfang vorstellt. Jede Stunde, die man selbst arbeitet, verdient man auch was. Wenn man sich nicht arbeitet, verdient man nichts. Das ist immer das, was man auch beachten muss. Das heißt, da wärst du vielleicht schlau wirklich
00:20:53
Speaker
eine Zeittafel zu machen, dass man wirklich mal eine Woche durchstrukturiert, mit wie viel verdiene ich oder wie viel habe ich Gewinn in der Woche und was habe ich für einen Zeitaufwand dahinter. Dass ich wirklich mal Buch führe, wann habe ich begonnen in der Praxis, wie viele Stunden war ich tatsächlich am Patienten und hatte Einkommen oder Gewinn oder Umsatz in dem Fall und was war dann an mehr Aufwand noch da.
00:21:22
Speaker
durchstrukturiert und das dann hochrechnet, hat man ungefähr eine Idee und einen Plan. Okay, wie lege ich denn meine Öffnungszeiten fest?
Work-Life-Balance im Privatleben
00:21:31
Speaker
Also Stichwort Work-Life-Balance, wie viel muss ich denn mindestens arbeiten, um schwarze Zahlen zu schreiben und alles danach? Ist es dann ein Bonus für mich oder wie läuft das ab? Das glaube ich, muss wirklich jeder, je nach Motivation und Ehrgeiz, selbst entscheiden.
00:21:49
Speaker
Und es kommt natürlich darauf an, was ich jetzt für Ausgaben hatte, um eine Praxis zu errichten, um eine Praxis zu starten. Es hat natürlich einen Vorteil, wenn ich jetzt nebenbei im Angestelltenverhältnis bin, eine Voll- oder Teilzeitanstellung habe, dann relativieren Sie diese Sachen vielleicht etwas mehr. Um eine funktionierende Praxis zu betreiben, denke ich einfach nur, dass man von den Öffnungszeiten das so gestalten sollte,
00:22:18
Speaker
dass man bei Bedarf bis zu drei Termine pro Woche vergeben kann. Wenn es jetzt ein akut Patient ist, der es braucht, also dass ich da nicht nur ein Fensterl habe für den, dann gebe ich mir zu bedenken, man braucht dann Zeitfenster entweder gleich am Morgen oder spät am Abend für berufstätige Personen und eben auch natürlich für akute Patienten. Ich habe das bei mir immer so gelöst, dass ich die am Vormittag besser dann unterbringe, weil die meistens ja dann sowieso im Krankenstand sind.
00:22:47
Speaker
zu der Frage, wie viel ich arbeiten muss, um schwarze Zahlen zu schreiben. Der Juden schafft es gar nicht. Ich schreibe seit Jahren keine schwarzen Zahlen. Abgesehen davon sollte man sich, denke ich, am Anfang vor allem nicht einer Illusion hingeben, dass man da in diesem Beruf jetzt reich wird. Denn es lockt natürlich jede Stunde oder jede Einheit, die ich abhalte, die bekomme ich auch bezahlt und bekomme dafür Geld.
00:23:14
Speaker
doch droht da meiner Ansicht nach so ein bisschen ein Hamsterrad, weil im Endeffekt geht dann die Freizeit und die ist meiner Ansicht nach unbezahlbar verloren und das ist dann wirklich wichtig, das selbst zu gestalten. Es ist auch so, dass ich mir denke, dass die Fixkosten gedeckt sein sollten, da sollte man sich durchrechnen, wie viel man mindestens machen sollte und alles darüber könnte man sozusagen jetzt als einen Bonus betrachten für sich selbst.
00:23:43
Speaker
Wie ich es eben oben schon erwähnt habe, ist eben auch dann noch vielleicht ein administratives Zeitfenster oder der Christian hat es auch gerade gesagt, einzuplanen, wo man dann Buchhaltung macht und aktuell hält, Telefonanfragen beantworten kann und auch E-Mails retornieren kann.
00:24:02
Speaker
Das wäre, finde ich, schon noch hineinzudenken. Was Work-Life-Balance betrifft, ist es ganz interessant, einer aktuellen Umfrage, die unter Physiotherapeuten gemacht wurde zufolge, ist es so, dass gerade jene Therapeuten, die sowohl angestellt als auch selbstständig tätig sind, die größte Differenz zwischen dem Wunsch der Work-Life-Balance und dem tatsächlichen Erreichen dieser Balance
00:24:27
Speaker
haben. Also es ist so, dass es scheinbar durch diese, nennen wir es mal Doppelbelastung, die man da hat, weil man hat eine fixe Anstellung, wo er nicht gearbeitet wird und dann daneben auch noch eben seine eigenen Patienten zu betreuen. Und das ist eben nicht nur hinzugehen, Therapie zu machen, sondern eben auch die Umgebungsvariablen zu beachten. Wie sind denn eure Öffnungsseiten von euren Praxen?
00:24:56
Speaker
Ich öffne am Montagabend, Mittwoch, Donnerstag und Freitag, Vormittag versuche ich meine Akutpatienten abzuarbeiten. Bei mir ist es so, dass ich eigentlich alle Zeiten, die abseits des Angestelltenverhältnisses noch möglich sind, mit Privatpatienten anfülle, so will ich es mal nennen, bis zu einer gewissen Uhrzeit, weil für mich ist es momentan mit zwei Kleinkindern zu Hause doch auch relevant, dass ich da rechtzeitig zu Hause bin und auch unterstützend tätig sein kann.
00:25:26
Speaker
Okay, gut. Zu Thema Hausbesuchen.
Hausbesuche: Wert und Herausforderungen
00:25:31
Speaker
Würdet ihr dann sagen, dass Hausbesuche lukrativ sind und kann jeder Physiotherapeut einfach so Hausbesuche anbieten? Ja, es kann jeder Therapeut Hausbesuche anbieten.
00:25:42
Speaker
Ob sie lukrativ sind, es ist immer abzuschätzen. Man muss bedenken, die Wegzeit und die Vorbereitungszeit, die man da hat. Man bekommt auch, wenn Hausbesuche verordnet sind, einen Zuschlag, den man selbst auch festlegt für diesen Aufwand. Der aber dann per Verordnung abgegolten wird. Genau. Auch wenn die Therapie nach einem gewissen Kassentarif abgegolten wird. Sprich, die Patienten bekommen auch mehr refundiert vom Therapiepreis.
00:26:12
Speaker
Genau. Ich denke, dass es bei gewissen Fachbereichen und Themenbereichen, bei Beschwerdebildern oder halt auch Menschen, die das tatsächlich brauchen, sehr, sehr wertvoll sein kann. Genau. Vor allem im geriatrischen Bereich oder im neurologischen Bereich ist es fast unumgänglich, aus eigener Erfahrung immer wieder anfragen.
00:26:32
Speaker
von neurologischen Patienten gut, die nicht mobil sind, die nicht die Chance haben oder nur sehr erschwert die Chance haben, die Praxis zu besuchen. Und die Menschen sind auch wirklich dankbar, wenn man die zu Hause besucht. Man könnte vielleicht Vor- und Nachteile erwähnen. Genau, der Vorteil ist sicher beim Hausbesuch,
00:26:55
Speaker
dass der Patient die Patientin im gewohnten Setting trainiert werden kann und therapiert werden kann. Das heißt, es ist eine sehr funktionelle Therapie und man kann sich wirklich den Gegebenheiten dort widmen und das Problem wirklich an der Wurzel bekämpfen.
00:27:13
Speaker
Nachteil ist sicherlich, dass es keine Therapieliege gibt, also nicht in diesem Ausmaß, wie es in der Praxis ist. Ich habe eine Zeit lang eine Massageliege mitgenommen, aber ich sage einfach, das kannst du fast vergessen. Diese Herumzerrerei von diesem sperrigen Ding.
00:27:32
Speaker
Das zahlt sich einfach gar nicht aus. Da ist es gescheiter, man sucht sich irgendwie Möglichkeiten in der Wohnung, im Haus der Betroffenen. Ein weiterer Nachteil ist, der Julian hat es ja schon mal gesagt, die Wegzeit. Ich denke, man braucht ein sehr gutes Zeitmanagement, um auch die Wegstrecke optimal zu gestalten. Dass man nicht irgendwo in der Region herumfährt und von A nach B mit jede Menge Leerkilometer
00:28:00
Speaker
Das zahlt dann wirklich keiner, also da wird es dann schwierig. Und was meine ich für das, wenn ich dann tatsächlich einen Hausbesuchstag zum Beispiel habe und es fällt einem Patienten aus, dann habe ich vielleicht irgendwo die Lücke bei irgendwo und bin halt nicht nahe an meinem Standort. Bei mir ist es also wirklich ein großer Vorteil, wenn mir ein Patient absagt, dann bin ich zu Hause.
00:28:26
Speaker
Dann habe ich vielleicht eine Bonuszeit für die Familie oder für mich selbst. Das habe ich bei Hausbesuchen, wenn ich unterwegs bin. Solche Lehrzeiten sozusagen, wenn ein Ausfall von Therapie passiert, den nutze ich dann in der Praxis halt als Administrationszeit tatsächlich. Das ist das, was beim Hausbesuch dann, so wie du sagst, nicht möglich ist. Das stimmt.
00:28:50
Speaker
Aber habt ihr beide Hausbesuche angeboten mal oder war es jetzt nur der Christian? Ja, wir haben es beide gemacht. Ich mache es auch jetzt aktuell in seltenen Fällen. Ich habe es jetzt beschränkt auf das Gemeindegebiet, um einfach die Wegstrecken zu verkürzen. Da denke ich mal, ich muss nicht irgendwo
00:29:13
Speaker
großartig herumfahren. Es wäre dann schön oder es gibt sicher auch Möglichkeiten. Es gibt ja auch viele Kolleginnen und Kollegen, die auch Hausbesuche anbieten.
00:29:21
Speaker
Ja, wobei, viele ist vielleicht ein bisschen übertrieben, weil es werden solche oft gesucht und es ist gar nicht so häufig. Es sind definitiv zu wenige, das ist schon richtig. Genau, dass Kollegen das auch wirklich anbieten. Also das ist durchaus etwas, was man sich auch überlegen könnte, wo auch schon Kollegen versucht haben, Modelle zu entwickeln, wie man diese Abdeckung von Physiotherapie in den eigenen vier Wänden schaffen könnte. Also da gibt es sicher einen Mangel an Therapeuten, die das anbieten.
Abschluss und Vorschau auf die nächste Episode
00:29:52
Speaker
Gut, das war es eigentlich auch schon wieder mit der heutigen Folge. Das nächste Mal reden wir über das Marketing bzw. ja, wie man allgemein an die Patienten kommt. Und ja, ich bedanke mich wieder bei euch und freue mich auf die nächste Folge. Danke dir. Ich danke auch. Ciao. Bis bald. Ciao.
00:30:14
Speaker
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00:30:40
Speaker
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